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坐骨神经痛的临床治疗

来源:南通中山骨科医院 发布日期:2020-06-20 10:53 作者:admin 点击:

导读: 坐骨神经痛的临床治疗。 坐骨神经痛是常见 ...
  坐骨神经痛的临床治疗。坐骨神经痛是常见病、多发病,越来越多的都市白领深受其困扰。然而,坐骨神经痛并不是一种独立的疾病,它是由多种疾病引起的一组临床综合征。根据发病原因可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,其中继发性较为常见。
 
  坐骨神经的病情分级
 
  坐骨神经受损害的部位不同,可产生不同的疼痛症状。根据病情的程度进行分类,一般分为轻度、中度、重度三类。轻度坐骨神经痛患者一般可以忍受疼痛,且疼痛不放射,还可以进行轻度体力劳动和正常生活,神经反射正常;中度坐骨神经痛患者病情不稳定,时轻时重,轻时可以参加轻度体力劳动,重时需要服用止痛药物,神经反射减弱;重度坐骨神经痛患者病情严重,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛,神经反射减弱或消失。
 
  患坐骨神经该做什么检查?
 
  坐骨神经痛的检查方法并不十分困难,首先观察患者行走时有无跛行、步态摇摆、垂足等;患者立正时脊柱有无畸形,两侧腰背肌是否对称,盆骨有无倾斜,脊柱作前屈、后伸、侧屈及旋转运动是否受限和有无疼痛感,通过上述检查即可初步判定是否为坐骨神经痛。其次,患者可以配合医生进行各项试验及物理检查,即可判断是哪种类型的坐骨神经痛。但是,想要明确判断是什么原因引起的坐骨神经痛,就需要做相应的X线片检查、CT、脊髓造影、核磁共振等检查。在诊断坐骨神经痛时,一定要注意与腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症等疾病的鉴别。
 
  坐骨神经痛的危害有哪些?
 
  1、反复性疼痛:弯腰或腿伸直与腰有一定角度时痛,泡热水澡时没感觉,过后还是会痛。
 
  2、小腿肚的酸胀:由于周围软组织发生形态上变化刺激到坐骨神经,导致疼痛。属于神经性疼痛具有放射性,从而引发小腿肚的酸胀。
 
  3、影响患者行走:只能适当走路,但是不能长时间,不然躺下时候的疲劳加酸痛会更厉害的。
 
  4、疼痛导致昏厥、麻木:坐骨神经疼痛时不能下腰,平躺是起身都很疼痛,疼痛日益加剧导致晕厥,坐久下肢发麻。
 
  5、下肢无力:肌无力症轻重不一,可见肌肉萎缩,以继发性坐骨神经痛较为明显。
 
  6、感觉障碍:受累神经根分布,多见于小腿后外侧及足背部。
 
  7、臀部以下瘫痪:随着疼痛症状的加重和肢体麻木感真强,臀部以后肌肉逐步萎缩,从而导致不能站立行走,出现瘫痪症状。
 
  坐骨神经痛的临床治疗
 
  1、卧床休息治疗坐骨神经痛:坐骨神经痛患者应该多休息,特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解。这是坐骨神经痛的临床治疗方法。
 
  2、药物治疗治疗坐骨神经痛:西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可在一定程度上缓解坐骨神经痛的症状,但是无法达到根治的目的。对于一些重症坐骨神经痛患者可采用此方法缓解,口服这类药物不宜过多,否则对自己的肝脏和肾脏都会带来太大的影响。中药:外用药物的治疗,目前这种治疗方法也是比较好的坐骨神经痛的临床治疗方法。
 
  3、封闭和理疗治疗坐骨神经痛:急性期可采用此方法,但是打封闭针”,就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
 
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