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慢性劳损容易导致腰椎滑脱

来源:南通中山骨科医院 发布日期:2021-04-27 10:13 作者:admin 点击:

导读: 慢性劳损容易导致腰椎滑脱。 在我们生活中,大家对于腰椎滑脱是否有所了解呢,腰椎滑脱是一个比较严重的疾病哦,那么大家知道腰椎滑脱症状是什么吗,下面就让我们一起来了解一下吧。 腰椎滑脱是什么原因导致的 一、先天性发育不全 在患者的腰椎再发育的时候 ...
  慢性劳损容易导致腰椎滑脱。在我们生活中,大家对于腰椎滑脱是否有所了解呢,腰椎滑脱是一个比较严重的疾病哦,那么大家知道腰椎滑脱症状是什么吗,下面就让我们一起来了解一下吧。
 
  腰椎滑脱是什么原因导致的
 
  一、先天性发育不全
 
  在患者的腰椎再发育的时候会有弓化的情况出现,而且脊椎的两侧还有关节突出的情况出现,还有一种就是发育为下关节突、椎板和棘突的一半,如果是没有愈合的话就会引起腰椎滑脱。
 
  另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱,但这种情况下其峡部并无崩裂。
 
  二、创伤
 
  急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。
 
  三、疲劳骨折或慢性劳损
 
  我们人体在站立的时候,我们的腰椎所承受的压力是比较大的,如果长期反复的作用的话就容易导致劳损性骨折的情况出现。
 
  四、退变性因素
 
  由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍然保持完整,又称为假性滑脱,多见于老年人。
 
  五、病理性骨折
 
  多由于全身或局部肿瘤或炎症病变,累及椎弓、峡部、关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。
 
  腰椎滑脱会引发什么疾病?
 
  手术相关并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损伤等。手术后围手术期有可能出现休克、深静脉栓塞,呼吸困难、肺部感染及肺不张,尿路感染,腹胀呕吐等全身并发症。需要密切观察病情及时发现异常,迅速给予正确处理。
 
  虽然来说,上面的方法是有一定的风险的,但是只要有充足的准备,还是可以将危险性降到最低的情况的。
 
  如果保守治疗无效,手术不失为一种安全有效的方法。
 
  一、腰痛未消失
 
  尤其老年患者,大多合并有骨质疏松和腰肌劳损,治疗好腰椎滑脱毛病后,仅仅解决了导致腰痛的一个毛病,其它疾病仍然存在。所以手术后腰痛还会存在。骨质疏松需要长期药物治疗,腰肌劳损需要坚持不懈的锻炼才会见效。
 
  二、术后感染
 
  主要表现为发热,切口红肿、渗液,血常规化验白细胞增高等。预防措施包括保持伤口敷料、床单的清洁、干燥,发现污染时及时更换。同时还要注意保持伤口负压引流通畅,密切观察伤口有无渗血、渗液,引流液的颜色、量及体温、血象、患者体征等变化。换药时严格无菌操作。
 
  三、脑髓液漏
 
  由于脑脊膜与增生压迫神经的组织粘连严重,术中难以分离;或操作不慎损伤硬脊膜而引起。术后严密观察引流液,如发现引流液量多而颜色较淡应考虑脑髓液漏的可能,可去枕平卧,或者俯卧位更好,并把伤口负压引流改普通引流。
 
  观察患者有无头晕、头痛症状,如症状严重予头低脚高位,静脉输入平衡盐溶液,应用抗生素预防感染等。必要时行二次严密缝合,给予局部加压包扎,经这些措施处理后,一般都能愈合。
 
  四、神经根牵拉刺激症状
 
  因术中复位牵拉神经引起,常见表现有下肢酸、胀、麻、痛等。一般术后经地塞米松和甘露醇静滴;给予神经营养药及消炎镇痛药等治疗后,症状都能逐渐减轻或完全消失。
 
  但须警惕术后延迟出现的神经症状及下肢活动障碍,这可能由手术部位术后出血造成血肿压迫神经血管所致,这种情况需要再次手术处理。
 
  五、其他
 
  如下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症指导患者及家属勤翻身,注意皮肤护理,防止褥疮;加强肌肉收缩锻炼以防废用性萎缩;注意咳痰及深呼吸训练预防坠积性肺炎;此外应尽早拔除导尿管,以防尿路感染。
 
  同时加强四肢关节活动、主动收缩四肢肌肉组织和穿弹力袜等预防下肢静脉血栓,这点极为重要。因为下肢静脉血栓会导致肺栓塞,这是脊柱和其它大手术术后发生罕见但极为严重的并发症,一旦发生就可能危及生命,难以抢救过来。
 
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