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如何诊断是否患有肩周炎?

来源:南通中山骨科医院 发布日期:2020-06-10 11:02 作者:admin 点击:

导读: 如何诊断是否患有肩周炎? 肩周炎的发生可以说是很平常的事情,因为该疾病的发病率实在是太高了,而且很多的年轻人也患上了这种疾 ...
  如何诊断是否患有肩周炎?肩周炎的发生可以说是很平常的事情,因为该疾病的发病率实在是太高了,而且很多的年轻人也患上了这种疾病。而肩周炎的发生难免会给患者造成伤害和困扰,所以一定要及时的诊断。那么,肩周炎与哪几种疾病比较相似?如何诊断是否患有肩周炎疾病?
 
  易与肩周炎混淆的几种疾病
 
  1、胸出口综合征
 
  这种病的症状主要表现为肩臂痛,手臂发麻乏力等,尤其是当患臂持重或上举时症状会更明显。而要把它和肩周炎鉴别主要要借助一些特殊体征,就是通过Wright试验、Adson试验等来辨别,X线平片检查时,有时也可见部分病人存在颈肋。
 
  2、肩手综合征
 
  它的表现为一反射性交感神经障碍,多在损伤后出现,症状表现为肩、上肢及手部可出现疼痛和运动障碍,同时还会伴有血液循环障碍。患者的患侧肢体可出现肿胀、水肿、皮肤温度会升高,有发热、充血等表现,手指喜取直伸位,而如果被动屈曲时可导致疼痛加重。
 
  3、神经性营养障碍
 
  它的表现主要以肩为中心,可导致肩周围肌肉出现急性剧痛,然后会伴随着出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩及上举功能障碍。而根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛,还可出现肌肉麻痹等特点,这些可和肩周炎相鉴别。
 
  4、肩关节半脱位
 
  这种情况主要是由于运动损伤引起的,可出现肩关节疼痛和反复的关节交锁。当被动强制外旋、外展时,可出现疼痛、半脱位和不稳定感。通过检查根据其体征可和肩周炎鉴别。
 
  肩周炎和有些疾病有着比较相似的症状表现,所以这是需要大家注意的地方,所以要到医院就诊,通过各种检查来诊断。
 
  如何诊断是否患有肩周炎?
 
  本病女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的诊断要从疾病症状着手。
 
  1、肩部疼痛
 
  起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
 
  2、肩关节活动受限
 
  肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
 
  3、肌肉痉挛与萎缩
 
  三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。
 
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