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及时治疗半月板损伤

来源:南通中山骨科医院 发布日期:2019-05-17 15:14 作者:admin 点击:

导读: 及时治疗半月板损伤。 半月板位于股骨髁与胫骨平台之间的位置,是维持膝关节稳定性的重要因素,在膝关节中有传导载荷、分散应力、缓冲震荡、稳定关节、调节滑液等方面的作用。本是在人体内起到保护关节的作用的,可一旦损伤,它起到的则是相反的破坏作用,损 ...
  及时治疗半月板损伤。 半月板位于股骨髁与胫骨平台之间的位置,是维持膝关节稳定性的重要因素,在膝关节中有传导载荷、分散应力、缓冲震荡、稳定关节、调节滑液等方面的作用。本是在人体内起到保护关节的作用的,可一旦损伤,它起到的则是相反的破坏作用,损伤的半月板相当于一直卡在关节内的异物,每次的活动都会对关节造成进一步的磨损。
 
  尽早治疗半月板损伤 莫让保护变损伤
 
  半月板供血性差,因此自愈能力也差,期待它能自愈的患者可能要失望了。对于治疗膝半月板损伤,关节镜微创术可以快速修复半月板,使半月板恢复其保护关节的作用。膝关节镜微创治疗半月板损伤的方式有多种,根据不同的微创方式,效果各不相同。
 
  关节镜下半月板全切术:  这是半月板损伤的早术式,短期效果很好,长期的随访优良率达到60%-80%不等,长期随访表明,关节炎的发生率比正常人发生率高。但是,比不做手术的发生率低。
 
  关节镜下半月板修整术:目前开展多的关节镜手术。通俗的讲,就是将一个大的半月板,修成一个小一点的半月板。术后优良率短期、长期随访效果均较高,达到90%以上。我们认为,不管半月板损伤多严重,尽量需要保留半月板的完整的环。
 
  关节镜下半月板修补术:这手术适应症有限,仅在半月板的红区或者红白交界区能够使用,据报道,优良率达到95%以上。但需要严格把握适应症。假如在非血供区也缝合,那就无法愈合了。但是缝合后早期,患者会感到膝关节内的牵扯感,一般半年到一年会慢慢消失。所以,半月板缝合术后,我都会跟患者讲,半年到一年内可能会有牵扯不适感。
 
  关节镜微创手术适用于任何膝关节内病变的患者,如果怀疑关节内有病变存在,经查体、辅助检查,均无法确诊,且经过至少一个半月的保守治疗,症状无恢复者,可以考虑做关节镜检查的诊断性检查,然后根据关节镜的诊断后,进一步处理治疗。关节镜是可以检查治疗同时进行的,避免了关节软组织的二次损伤。


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